Šiandieninėje COVID-19 pandemijos akivaizdoje internete galima rasti daug skirtingos informacijos apie šio viruso tyrimus. Tam, kad būtų lengviau, pateikiame Jums susistemintą ir konkrečią informaciją apie COVID-19 antikūnų (COVID-19 IgG serologinį) tyrimą. Sužinosite kokiu tikslu atliekamas šis tyrimas, ką reiškia neigiamas rezultatas bei kodėl rezultatai gali skirtis kiekvienoje laboratorijoje.

Kokiu tikslu atliekami COVID-19 IgG antikūnų tyrimai?

Serologiniai COVID-19 IgG antikūnų tyrimai naudojami viruso (SARS-CoV-2) IgG klasės antikūnams nustatyti. Tikslaus pusiau kiekybinio tyrimo metu nustatomi IgG klasės antikūnai prieš Sars-CoV-2 S1RBD spyglinį baltymą.

COVID-19 antikūnų tyrimas naudojamas kaip pagalbinė koronaviruso diagnostikos priemonė bei siekiant nustatyti, ar asmuo jau yra persirgęs. Trumpai tariant, šis tyrimas gali parodyti esamą ar buvusią COVID-19 infekciją. Svarbu pažymėti, kad šis tyrimas nėra tinkamas ankstyvajai diagnostikai, nes žmogaus organizmas paprasčiausiai dar nebus spėjęs pagaminti antikūnų, kurie ir yra tiriami šiuo serologiniu tyrimu.

Lietuvoje ir visame pasaulyje pradėtos naudoti vakcinos nuo koronaviruso, skatinančios organizmą pradėti gaminti apsauginius antikūnus, kurie blokuoja SARS-CoV-2 viruso patekimą į ląsteles. Norint įsitikinti ar organizmas turi pakankamai antikūnų po vakcinacijos, patariama atlikti COVID-19 IgG antikūnų tyrimą ir įsitikinti, kad susiformavo imunitetas šiam virusui. Taigi, serologinis COVID-19 tyrimas gali atlikti svarbų vaidmenį vertinant vakcinacijos poreikį ir atsaką į ją.

COVID-19 IgG tyrimas būtinas, jei nusprendėte tapti kraujo plazmos donoru sunkiai koronaviruso infekcija sergantiems asmenims. Pasveikę nuo koronaviruso donorai plazmos donacijai tinkamiausi tuo periodu, kai visiškai nebejaučia simptomų, t. y. 14 dienų nuo pasveikimo pradžios. Donuoti rekomenduojama ir siūloma iki 5-6 mėnesių, nes būtent tokiu laikotarpiu, tikėtina, kad antikūnų skaičius plazmoje bus pakankamas.

Mano tyrimo rezultatas (atsakymas) teigiamas. Ką tai reiškia?

Teigiamas COVID-19 IgG antikūnų tyrimo rezultatas reiškia, kad organizmas pagamino COVID-19 IgG antikūnus ir yra esamos ar buvusios infekcijos tikimybė. Kad pasigamintų aptinkamas COVID-19 IgG antikūnų kiekis, turi praeiti 14-21 d. Statistika rodo, jog per pirmą savaitę nuo užsikrėtimo antikūnų kraujyje randama tik 50 proc. tyrimą atlikusiųjų, antrąją savaitę – apie 90 proc., o trečiąją – 100 proc. asmenų. Kol kas dar nėra pakankamai ištirta, ar susidarę antikūnai ir koks jų kiekis apsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo koronavirusu. Taip pat šiuo metu nežinoma, kiek laiko SARS-CoV-2 antikūnai išlieka po infekcijos.

Dar antikūnų diagnostiką gali apsunkinti gauti klaidingai teigiami rezultatai. Pavyzdžiui, teigiamas tyrimo rezultatas neatmeta esančios ar buvusios kitų koronavirusų infekcijos galimybės. Tyrimo rezultatas gali parodyti ankčiau persigtų ir COVID-19 giminingų virusų susidariusius antikūnus. Dėl šių priežasčių, net ir gavus teigiamą tyrimo rezultatą, būtina ir toliau laikytis visų atsargumo priemonių: socialinio atstumo, rankų plovimo bei asmeninių apsaugos priemonių, dėvėti kaukes ir pirštines.

Mano tyrimo rezultatas (atsakymas) neigiamas. Ką tai reiškia?

Neigiamas COVID-19 IgG antikūnų tyrimų rezultatas gali būti dėl kelių priežasčių. Visų pirma, Jūs tiesiog nebuvote užsikrėtęs šiuo virusu ir neturite šio viruso antikūnų. Antra – galbūt dar nespėjo susidaryti COVID-19 IgG antikūnai, todėl jei per pastarąsias 3 savaites turėjote koronaviruso infekciją atitinkančią simptomų, o atlikto tyrimo rezultatas gautas neigiamas, rekomenduojama tyrimą pakartoti po 1-2 savaičių.

Retai, tačiau pasitaiko, kad COVID-19 antikūnų tyrimo rezultatas gali būti neigiamas net tada, kai sergama ar buvo persirgta šia virusine infekcija. Tokia situacija susiklosto tada, kai tiriamojo kraujyje yra labai mažas antikūnų skaičius. Galima būtų išskirti kelias žmonių grupes, kurioms būdingas mažas antikūnų, kovojančių su koronavirusu skaičius.

• Pacientai, kurie ankstyvoje ligos stadijoje atlieką šį antikūnų testą ir imuninė sistema dar būna nespėjusi pagaminti antikūnų.
• Pacientai sergantys besimptome ligos forma.
• Pacientai, kurie COVID-19 infekcija persirgo, bet antikūnų tyrimą atliko tik po kelių mėnesių (per tokį laiką antikūnų kiekis natūraliai sumažėja).
• Vyresnio amžiaus pacientams, kurių imunitetas nusilpęs.
•  Labai silpną imuninę sistemą turintiems asmenims, taip pat  imunitetą slopinančius vaistus vartojantiems pacientams.

Ar pakanka atlikti vien COVID-19 IgG antikūnų tyrimą?

Norint gauti aiškesnį sveikatos būklės įvertinimą, rekomenduojama atlikti COVID-19 IgG ir IgM antikūnų tyrimus. IgM antikūnus organizmas dažniausiai pradeda gaminti anksčiau nei IgG. Daugumai pacientų IgM antikūnai atsiranda maždaug po (3-7 dienų) nuo simptomų atsiradimo ir yra gaminami tiek simptomatinės tiek besimptomės COVID-19 infekcijos atveju. Laikui bėgant IgM išnyksta, o IgG išlieka kraujyje ir gali būti nustatomi dar keletą mėnesių.

Kodėl gauti tyrimų rezultatai skirtingose laboratorijose skiriasi?

Skirtingose laboratorijose gali būti taikomi skirtingi tyrimų metodai, dėl šios priežasties negalima lyginti tyrimų rezultatų su gautomis vertėmis. Taip pat, svarbu visada vertinti ne tik tyrimo rezultatus, bet atkreipti dėmesį į paciento simptomus, ligos istoriją, epidemiologinę informaciją kitus laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ką rodo mūsų patirtis?

Nors iki šiol COVID-19 antikūnų tyrimai nerekomenduojami kaip profilaktikos priemonė, tačiau įvertinus „Antėja laboratorija“ duomenis, 2020 m. net 64 proc. COVID-19 antikūnų tyrimus atlikusių asmenų nusprendė išsitirti profilaktiškai. Iš COVID-19 IgG antikūnų tyrimus atlikusių, teigiamus rezultatus gavo net 35 proc. klientų. Tad net kas trečias profilaktiškai tyrimą atlikęs klientas sulaukė teigiamo tyrimo rezultato.

Tuo tarpu tarp simptomus jautusių, bet neišsityrusių ar gavusių neigiamą COVID-19 PGR tyrimo rezultatą klientų, susiformavę antikūnai nustatyti net 62 proc. asmenų. O tarp sirgusių, kuriems atvejis buvo patvirtintas COVID-19 PGR metodu, 13 proc. asmenų nerasta susidariusių COVID-19 IgG antikūnų.

COVID-19 infekcija yra naujas iššūkis medicinai, todėl nenuostabu, kad vertinant tyrimų rezultatus kyla įvairių klausimų bei neaiškumų. Mūsų laboratorijos duomenys ir turima patirtis rodo, jog svarbu tęsti žmonių testavimą ir laikytis visų saugumo rekomendacijų, tik taip galime kartu įveikti šį sunkų periodą. Todėl, jei manot, jog turėjote kontaktą ar jautėte panašius simptomus – nedelskite!

Laura Blaževičiūtė